D-Димер

Цена: 990 сом

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Плазминдин таасири астында фибрин тромбунун ыдыраган учурунда D-димерлери бар фрагменттер пайда болот. D-dimer гиперкоагуляциянын жана эндогендик фибринолиздин маркери катары каралат, анын деңгээли тромбоз менен ооруган бейтаптарда катталат. Бул позитивдүү тест ылдыйкы бутунун терең веналарынын тромбозы жана өпкө эмболиясы менен ооруган бейтаптар үчүн бул патологияга шектелген бейтаптардын 85-90% терс прогностикалык мааниге ээ. Амбулаториялык пациенттерде бул тест терең тамыр тромбозунун диагнозун жокко чыгаруу үчүн көпчүлүк текшерүү алгоритмдерине киргизилген кошумча курал болуп саналат. Кош бойлуулук учурунда D-dimerди аныктоону дайындоо максатка ылайык, анда D-dimerдин плазмадагы деңгээли акырындык менен жогорулайт жана кош бойлуулуктун 20 жумасынан кийин терең тамыр тромбозунун диагнозун жокко чыгаруу үчүн начар прогноздук мааниге ээ. Төрөт учурунда D-dimer деңгээли, адатта, кескин көтөрүлүп, андан кийин төрөттөн кийинки 3-күндө тездик менен төмөндөйт, болжол менен 4 жумадан кийин акырындык менен нормалдуу деңгээлге кайтып келет. D-dimer диссеминацияланган кан тамыр ичиндеги коагуляция синдромун (DIC) аныктоо үчүн, ошондой эле бар ДИК менен ооруган бейтаптардагы потенциалдуу тобокелдиктерди баалоо жана башталган терапиянын динамикасына мониторинг жүргүзүү үчүн сезгич маркер болуп саналат. Бул D-dimer жүрөк-кан тамыр өлүмү үчүн көз карандысыз тобокелдик фактору болуп саналат жана башка тромбоздук факторлор менен бирге, жүрөктүн ишемиялык оорусунун (CHD) өнүгүшү үчүн потенциалдуу тобокелдик факторлорунун ролун ойной ала тургандыгы аныкталган. D-dimer ошондой эле субклиникалык тромбофилиянын, ошондой эле баштапкы же экинчилик тукумсуздуктун жана такталбаган этиологиядагы тромбофилиянын маркери катары маалымат берүүчү экени далилденген. Бул көкүрөк рагы менен ооруган бейтаптарда D-dimer деңгээл шишик даражасына жана ганглиондук метастаздардын болушуна жараша түз пропорцияда көбөйөрү аныкталган.

Пациентти даярдоо: ач карынга.

Материал: веноздук кан.

Маалымдама маанилери: 0,5 мг FEU/мл чейин.

Талдоо жүргүзүү үчүн негизги көрсөткүчтөр:

Кан тамыр тромбозы.
DIC синдрому диагностикасы.
Татаал кош бойлуулук
Тромболитикалык терапияны көзөмөлдөө
Инсульт менен ооруган бейтаптардагы реабилитациядан кийинки мезгил.

D-dimer концентрациясы мг/мл фибриноген эквиваленти катары көрсөтүлөт жана D-dimer стандартын даярдоо үчүн колдонулган фибриногендин жалпы суммасы менен корреляцияланат. D-dimer натыйжалуу суммасы бул маанинин 50% түзөт жана төмөнкү үлгү бар: 0,5 мг / мл PMT = 0,25 мг / мл.

Жогорку деңгээл:

DIC синдрому (экинчи фибринолиз).
Миокард инфаркты.
Артериялык же веноздук тромбоз.
Бөйрөк жетишсиздиги.
Боор жетишсиздиги.
Курч же өнөкөт сезгенүү оорулары.
Кош бойлуулуктун экинчи жарымында оор гестоз.
Ткандык плазминоген активатор терапиясы.

Тромбоздо D-dimer тестинин терс натыйжаларынын себептери: чектик мааниден ашпаган D-dimer деңгээли тромбоз менен ооруган бейтаптарда сейрек кездешет (2% дан азыраак) жана төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

кан уюган кичинекей өлчөмү;

ткандардын плазминоген активаторунун (tPA) жетишсиздигинен же PAI-I плазминоген активаторунун ингибиторунун жогорку деңгээлинен улам фибринолитикалык активдүүлүктүн төмөндөшү менен;

лабораториялык диагностиканын аналитикалык баскычындагы технологиялык бузуулар.

Интерференциялоочу факторлор

Кандагы D-dimer концентрациясынын көбөйүшүнө эстроген терапиясы же башка гормоналдык оралдык контрацептивдерди кабыл алуу, оор травматикалык жаракаттар, хирургиялык операциядан кийин, улгайган адамдарда, ошондой эле нормалдуу кош бойлуулук учурунда таасир этиши мүмкүн. Бул D-dimer деъгээли энелик бездин рагы (CA 125) кан сары суусунун шишик маркеринин концентрациясынын өсүшү менен түздөн-түз пропорционалдуу көбөйүшү мүмкүн экени далилденген.