Жөнөкөй Герпес вирусу (HSV) – герпесвирустардын үй-бүлөсүнөн чыккан ДНК вирусу, ага цитомегаловирус, Варикелла-зостер вирусу, Эпштейн-Барр вирусу жана адамдын герпесвирустарынын 6, 7 жана 8 түрлөрү кирет. HSVдин 2 түрү бар – 1 жана тип. 2 .
HSV 1 жана 2 түрлөрү менен шартталган инфекция герпес деп аталат. HSV-1 көбүнчө дененин үстүнкү жарымын (ооздун былжыр челдери, беттин былжырлуу терилери, көздөрү), HSV-2 көбүнчө дененин төмөнкү жарымын – жыныс органдарын, анал аймагын, жамбашты, санды жабыркатат. HSV 1 түрү менен инфекция көбүнчө пациенттин шилекейи менен байланышта болот, ал эми HSV 2 түрү көбүнчө жыныстык катнаш аркылуу болот. Бирок ар бир вирус дененин бул аймактарынын бирин же экөөнү тең жугузушу мүмкүн.
Герпес адамдын эң кеңири тараган инфекцияларынын бири (калктын 65-90%), HSV эки түрүнүн ичинен HSV 1 түрү көбүрөөк кездешет. Оорулуу биринчи инфекциядан айыгып кеткенден кийин, вирус организмден толук чыгарылбай, үч же сакралдык ганглиянын нейрондорунда жашыруун (уктаган) абалда калат. Мезгил-мезгили менен вирус кайра активдешип, инфекциянын кайталанышына себеп болот. Клиникалык көрүнүштөр рецидивге караганда биринчи инфекцияда айкыныраак болот. Клиникалык көрүнүштөрдүн активдүүлүгү иммундук системанын абалына түздөн-түз байланыштуу.
Герпести диагностикалоонун тике ыкмасы – бул оорулуу аймактардан алынган материалда ПТР ыкмасын колдонуу менен вирустук ДНКнын бар экендигин изилдөө. Эгерде герпетикалык жарылуулар жок болуп кетсе, же ачык болбосо, же ПТР изилдөөнүн натыйжалары күмөн жаратса, анда HSVге антителолордун серологиялык анализи кошумча маалымат бере алат.
Эч кандай атайын даярдык талап кылынбайт.
1. Инфекциянын клиникалык белгилери жана тике текшерүүлөрдүн (ПЦР) терс натыйжалары болгондо вирусту аныктоонун тике ыкмаларынан тышкары, зарыл болгон учурда сероконверсияны тастыктоо.
2. Кош бойлуу аялдарда жана алардын өнөктөштөрүндө, кош бойлуулукту пландаштырган жубайларда субклиникалык инфекцияга жана/же иммундук статуска баа берүү, андан кийин инфекциянын мүнөзү жана анын жугуу коркунучу боюнча ар түрдүү натыйжалар аныкталган учурда жыныстык өнөктөштөрдүн консультациясы.
3. Анамнезинде жыныстык герпеске шек саналган асимптоматикалык бейтаптар.
4. Жыныс герпесинин рецидивинин мүнөзүн болжолдоо
Изилдөөнүн натыйжаларын интерпретациялоо дарылоочу дарыгер үчүн маалыматты камтыйт жана диагноз эмес. Бул бөлүмдөгү маалымат өзүн-өзү диагноздоо же өзүн-өзү дарылоо үчүн колдонулбашы керек. Дарыгер так диагнозду ушул текшерүүнүн жыйынтыгын да, башка булактардан алынган керектүү маалыматты да колдонот: оорунун тарыхы, башка текшерүүлөрдүн натыйжалары ж.б.
Өлчөө бирдиктери: Натыйжалар “оң”, “терс”, “шектүү” терминдеринде билдирилет.
Оң:
1. 2 типтеги герпес симплекси вирусу менен байланыш (тест инфекциянын оордугун жана локализациясын баалоого мүмкүндүк бербейт).
2. HSV иммуноглобулинди киргизүү. Сыноо өтө спецификалык болсо да, кайчылаш реакциялардан жана спецификалык эмес сывороткалык кийлигишүүлөрдөн улам сейрек кездешүүчү жалган-оң натыйжаларды жокко чыгарууга болбойт. Изилдөөнүн натыйжалары пациенттин клиникалык көрүнүшүнүн жана тарыхынын контекстинде чечмелениши керек. Сыноонун өзгөчөлүгү реагент өндүрүүчүнүн баалоосу боюнча 99,8-100% түзөт.
Терс:
1. Терс жыйынтык пациенттин мурда инфекция жукпаганын көрсөтөт, бирок курч инфекцияны жокко чыгарбайт. Сыноо инфекциянын алгачкы мезгилинде (биринчи 2-3 жума) терс болушу мүмкүн. Эгерде клиникалык шектенүүлөр кала берсе, тестирлөө жок дегенде бир жумадан кийин кайталанышы керек.
2. Вирустун гликопротеин G жетишсиз варианттары (сейрек кездешет). Сыноонун сезгичтиги реагент өндүрүүчүнүн баалоосу боюнча 97,2-99,9% түзөт.
Сероконверсия (терстен оңго өзгөртүү)
1. Акыркы же өнүгүп келе жаткан инфекция.
2. HSV иммуноглобулинди киргизүү.