Темир

Кычкылтекти ткандарга байланыштыруу, ташуу жана берүү процессине жана ткандардын дем алуу процесстерине катышкан маанилүү микроэлемент.

Темир дем алуу пигменттеринин (негизинен гемоглобиндин, жарым-жартылай миоглобиндин), цитохромдордун, темир камтыган ферменттердин (каталаза, миелопероксидаза) курамына кирет. Бул гем темири деп аталган, ал кычкылтекти кайра байланыштырат жана кычкылтек ташуу, бир катар редокс реакцияларына катышат, гемопоэзде маанилүү роль ойнойт. Темир порфириндин алмашуусуна, коллаген синтезине жана иммундук системанын иштешине катышат.

Темир организмге тамак менен кирет. Тамак-аш азыктарында темир гемдин (эт, балык) курамында же гемдик эмес темир (жашылчалар, жемиштер) катары бар. Темирдин болжол менен 10 – 15% тамак-аштан сиңет, сиңүү он эки эли ичегиде болот. Организмдеги темирдин жалпы көлөмү 4 – 5 г темирдин 70%ке жакыны гемоглобиндин бир бөлүгү, 5%и миоглобин, 20%и кампада (боор, көк боор, жилик чучугунда) эрүүчү ферритин түрүндө жана эрибейт. гемосидерин.

Темирдин сиңүүсү ичеги клеткалары тарабынан жөнгө салынат: темирдин жетишсиздиги жана эффективдүү эмес эритропоэз менен көбөйүп, организмдеги ашыкча темир менен тосулуп калат. Темирди ичеги дубалынан эритроциттердин жана депо клеткаларынын прекурсорлоруна (макрофагдарга) ташуу плазма белогу – трансферрин аркылуу ишке ашырылат. Организмде темир эркин катиондор түрүндө кездешпейт, болгону белоктор менен байланышта болот.

Кандагы темирдин концентрациясы ашказан-ичеги трактындагы резорбцияга, ичегилерде, көк боордо жана жилик чучугунда топтолушуна, гемоглобиндин синтезине жана ыдырашына жана анын организм тарабынан жоголушуна көз каранды. Сывороткадагы темирдин деңгээли күнү бою өзгөрүп турат (алар эртең менен эң жогору) жана жынысына жана жашына жараша болот. Жаңы төрөлгөн балдар төрөлгөндөн кийин бир нече сааттын ичинде темирдин деңгээли төмөндөйт. Аялдардагы темирдин орточо деңгээли эркектердикине караганда төмөн, бирок экөөнө тең темирдин деңгээли жаш өткөн сайын төмөндөйт. Аялдардагы темирдин концентрациясы да этек кир циклине байланыштуу (эң жогорку деңгээл лютеалдык фазада, эң төмөнкү деңгээл этек кир келгенден кийин). Уйкунун жетишсиздиги жана стресс, катуу физикалык активдүүлүк да бул көрсөткүчтүн төмөндөшүнө алып келет.

Кош бойлуулук учурунда организмдеги темирдин курамы, айрыкча кош бойлуулуктун экинчи жарымында азаят (бул мезгилде темирге болгон муктаждыктын өсүшү түйүлдүктө темир кампасынын пайда болушу менен байланыштуу). Сарысудагы Fe деңгээлинин туруксуздугуна карабастан, бул параметрди изилдөө скрининг, темир жетишсиздигинин жана башка анемиялардын дифференциалдык диагностикасы, ошондой эле темир жетишсиздик анемиясы менен ооруган бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн маанилүү. Темирдин катуу жетишсиздиги гемоглобин деңгээлинин жана түс индексинин төмөндөшү менен коштолот. Организмдеги темирдин жетишсиздигинен кандын сывороткасындагы темирдин концентрациясынын кескин төмөндөшүн белгилесе болот, бирок кан сары суусунун курамындагы темирди аныктоо жашыруун анемияны аныктоо үчүн жетиштүү эмес. Организмдеги темир балансын так баалоо үчүн кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл (ферритин, трансферрин, LVSS)