Простата безинин физиологиялык бөлүп чыгаруучу продуктусу катары колдонулган простата тканына мүнөздүү протеин.
Молекулярдык салмагы 34 кДа болгон гликопротеин. Ал сперматозоиддердин илешкектүүлүгүн төмөндөтүүчү ферменттик (протеаза) активдүүлүккө ээ. простата түтүкчөлөрүнүн эпителий клеткаларынын цитоплазмасында камтылган. PSA кадимки простата ткандарында, простата безинин рагынын аденомасында жана метастаздарында, простата ширесинде жана урук плазмасында кездешет, бирок адамдын башка нормалдуу же шишик кыртыштарында жок.
Жарым ажыроо мөөнөтү 4 күн. Кан сывороткасында простата-спецификалык антиген эки формада болот – эркин жана ар кандай антипротеазалар менен байланышкан. эркин түрү (f-PSA) мазмуну жалпы PSA болжол менен 10% түзөт.
Көпчүлүк PSA (90%) alpha1-антихимотрипсин менен байланышкан жана лабораториялык аныктоо үчүн жеткиликтүү. Простата антигенинин кичинекей бөлүгү альфа 2-макроглобулин менен байланышкан жана PSA молекуласы комплекстин ичинде жайгашкандыктан, кадимки ыкмалар менен изилдөө үчүн жеткиликтүү эмес. Эркин жана байланышкан фракциялар жалпы PSA түзөт.
Жалпы PSA мазмуну, адатта, жаш курак менен көбөйөт, бирок, ал 4 нг / мл ашпоого тийиш. Бездин ар кандай механикалык кыжырдануусу кандагы PSA концентрациясынын олуттуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн.
Простата безинин кээ бир залалдуу шишиктеринде PSA концентрациясынын жогорулашы (10 нг/млге чейин) байкалат. Простата безинин рагы болгон учурда PSA сывороткада, негизинен байланган түрүндө болот. Демек, эркин жана жалпы PSA катышы төмөндөйт жана адатта 15% дан аз. Акысыз PSA өлчөө жана эркин PSA/жалпы PSA катышын аныктоо өзгөчө мааниге ээ, эгерде жалпы PSA бир аз жогорулаган учурда, 4,0дөн 10,0 нг/млге чейин, эталондук маанилердин жогорку чегине жакын концентрацияларда.
Простата безинин зыянсыз гиперплазиясында эркин фракциянын простата безинин жалпы иммунореактивдүү антигенине болгон катышы 15% дан жогору. Пациенттин мониторинги учурунда аныкталган PSA концентрациясынын жогорулашы же туруктуу жогорулашы шишиктин өсүшүн жана терапиянын же хирургиянын натыйжасыздыгын көрсөтөт. Пациентти байкоо учурунда аныкталган PSA көрсөткүчтөрүнүн төмөндөшү оң терапиялык натыйжаны көрсөтөт.
30 нг/мл жогору PSA көрсөткүчү, адатта, залалдуу шишиктин бар экенин көрсөтүп турат. Простата безинин рагы жана метастаздары менен ооруган бейтаптарда 1000 нг/мл жана андан жогору концентрациялар байкалган.
Дарылоону көзөмөлдөөдө PSA концентрациясын эталондук маанилер менен эмес, берилген пациенттин мурунку кан сары суусунун концентрациясынын көрсөткүчтөрү менен салыштыруу туура болот.
Аныктоо чектери: 0,008 нг/мл-10100 нг/мл
Атайын даярдык талап кылынбайт. Канды акыркы тамактан кийин 4 сааттан эрте эмес алуу сунушталат.
Анализ простата безин укалоодон же санарип ректалды текшерүүдөн, трансректалды УЗИден, биопсиядан, лазердик терапиядан, эргометриядан, цисто- жана колоноскопиядан, простатага башка механикалык таасирлерден кийин 6-7 күн мурун же эрте эмес жүргүзүлүшү керек.
Биопсиядан, простатэктомиядан же простата массажынан кийин PSA деңгээли 3 жумага чейин көтөрүлүшү мүмкүн экенин эске алуу маанилүү. Каталарды жоюу үчүн эркин жана жалпы иммунореактивдүү PSA (алардын катышын эсептөө менен) аныктоо бир ыкманы колдонуу менен жана бир кан үлгүсүнөн жүргүзүлүшү керек. Кийинки мониторинг бир эле ыкманы колдонуу менен жана жакшыраак ошол эле лабораторияда жүргүзүлүшү керек.
Изилдөөнүн натыйжаларын интерпретациялоо дарылоочу дарыгер үчүн маалыматты камтыйт жана диагноз эмес. Бул бөлүмдөгү маалымат өзүн-өзү диагноздоо же өзүн-өзү дарылоо үчүн колдонулбашы керек. Дарыгер так диагнозду ушул текшерүүнүн жыйынтыгын да, башка булактардан алынган керектүү маалыматты да колдонот: оорунун тарыхы, башка текшерүүлөрдүн натыйжалары ж.б.
Өлчөө бирдиктери: нг/мл.
Маалымдама маанилери: жалпы PSA 0 – 4 нг/мл.
PSA деңгээли жогорулайт:
простата безинин рагы (болжол менен 80% учурларда);
простата безинин жакшы гиперплазиясы (бир аз жогорулашы);
простата безинин сезгенүүсү же инфекциясы;
простата безинин ишемиясы же инфаркты;
изилдөө алдында эякуляция;
хирургия, травма же простата биопсиясы.