Гепатит С (HCV) генотиптери

Гепатит С вирусунун (HCV) РНКсын аныктоо жана реалдуу убакытта аныктоо менен полимераздык чынжыр реакциясын (ПЦР) колдонуу менен кан плазмасында анын генотибин аныктоо.Изилдөө стандартташтырылган технологияны колдонуу менен Corbett Research жабдууларын (Quagen компаниясы, Германия) колдонуу менен жүргүзүлөт.

Аналитикалык көрсөткүчтөр.

Белгиленген фрагмент белгилүү бир генотипке мүнөздүү гепатит С вирусунун РНКсынын белгилүү бир бөлүмү болуп саналат. Анализдин сезгичтиги: 1 мл кан плазмасында 300 копия РНК. 1А генотиби боюнча аныктоонун өзгөчөлүгү – 99%, 1В – 100%, 2-97,9%, 3-100%.

Гепатит С вирусу өтө өзгөрүлмө жана бир нече генотиптик варианттарга ээ. Клиникалык практика үчүн HCVнин 4 түрчөсүн айырмалоо абдан маанилүү: 1A, 1B, 2, 3. Россия Федерациясында басымдуу генотип 1В, андан кийин төмөндөө жыштыгы менен – ​​3, 1A, 2. Ишенимдүү прогностикалык фактор. HCV инфекциясынын өнүгүшүнө жана антивирустук терапияга жооп гепатит С вирусунун генотиби болуп саналат, ошондой эле вирустун генотиби интерферондун терс таасирлеринин кеңири спектрин жана бул препараттын төмөн толеранттуулугун эске алганда, дарылоонун узактыгын аныктайт. бейтаптар тарабынан. 1В субтипи бар пациенттерде ВСВ инфекциясынын өнөкөткө учурашы 90% учурларда, ал эми 2 жана 3 генотиптерде 33тө – 50% кездешет; генотип 1В менен инфекция оорунун оор өтүшү менен коштолот, боордун циррозунун жана гепатоцеллюлярдык рактын 3-типи менен ооруган бейтаптарга караганда стеатоз жана өт жолдорунун жабыркашы, ошондой эле ALT деңгээли жогору; HCV генотип 1B. Мындан тышкары, фиброздун деңгээли 1В типтеги вирус менен ооругандарда көбүрөөк байкалат. Интерферон менен монотерапияда 1В типтеги HCV инфекциясы менен ооругандардын 18%да туруктуу жооп, ал эми интерферон + рибавериндин айкалыштырылган дарылоо режиминде башка генотиптер менен ооругандардын 55%ында туруктуу жооп 28% байкалат; HCV субтипи 1В менен ооруган жана башка генотиптер менен ооруган бейтаптардын 66%.