Гепатит D (анти-HDV) жалпы

Учурдагы же акыркы гепатит D вирусунун инфекциясынын маркери.

Инфекциянын өзгөчөлүктөрү.Гепатит D вирусу (HDV) өзүнүн протеинди (HBsAg) өз конверти үчүн колдонуп, жашоо циклинде В гепатитинин вирусунан көз каранды болгон бузулган РНК вирустук агенти. Демек, гепатит D В гепатитинин вирусун (HBsAg-оң) жуктуруп алган адамдарда гана өнүгүшү мүмкүн жана HDV маркерлерине тест В гепатитинин бар экендигин ырастагандан кийин гана максатка ылайыктуу. Бул вирустун жугуу жолдору окшош. гепатит В вирусунун жугушуна – кан, кан аркылуу; жыныстык катнаш аркылуу инфекция жугушу мүмкүн. Бул инфекциянын таралышы кыйла кеңири, HBsAg алып жүрүүчүлөрдө болжолдуу түрдө 5% ды түзөт.

Коинфекция (адамда В вирустук гепатитин жана HDV инфекциясынын бир убакта пайда болушу) жана суперинфекциянын (В гепатитинин вирусу менен болгон инфекциянын фонунда пайда болгондо) айырмаланат.

Курч ВГВ-HDV ко-инфекциясы көпчүлүк учурларда (90%ке чейин) жагымдуу натыйжага алып келет, бул вирустун стихиялуу тазаланышы менен аяктайт, бирок ал ошондой эле катуу кармаган гепатиттин фульминанттуу курсунун коркунучун алып келиши мүмкүн. оору. Ко-инфекция учурунда өнөкөт В гепатитинин оорусу обочолонгон инфекцияга салыштырмалуу көбөйбөйт, бирок коинфекция болгон учурда өнөкөт гепатит боордун катуу жабыркашынын жогорку коркунучу менен байланышкан.

HDV суперинфекциясы (бар болгон өнөкөт В гепатитинин фонунда) коинфекцияга караганда клиникалык жактан оор. Вирустун стихиялуу тазаланышы бейтаптардын 15% гана байкалат. HDV кошулуусу өнөкөт В гепатитинин жүрүшүн начарлатат жана боордун fulminant патологиясын өнүктүрүү ыктымалдыгын жогорулатат.

Бул HBsAg-позитивдүү адамдарда HDV антителолорун жок дегенде бир жолу текшерүү максатка ылайыктуу деп эсептелет. ВГВнын обочолонгон инфекциясы сыяктуу эле, HBV-HDV коинфекциясында HBsAg инфекциядан кийин орто эсеп менен 2 айдан кийин пайда болот, андан кийин HDV репликациясынын маркерлери (HDV РНК) жана анти-HDV убактылуу көрүнүшү аныкталышы мүмкүн.

Эгерде HDV антителолорунун оң натыйжасы алынса, инфекциянын активдүүлүгүн жана стадиясын баалоо үчүн HDV РНК жана анти-HDV IgM тестин жүргүзүү керек. Анти-HDV антителолорунун болушу сөзсүз түрдө HDV РНКсынын болушу менен коштолбойт, анткени антителолор вирус жок кылынгандан кийин да (IgG – жылдар) бир топ убакытка чейин аныкталышы мүмкүн.

Анти-HBcore IgM антителолорун (курч В гепатитинин маркери) анти-HDV антителолору менен бир убакта табуу HBV-HDV коинфекциясын жогорку ыктымалдуулуктагы суперинфекциядан айырмалоого мүмкүндүк берет. Суперинфекциясы бар пациенттерде анти-HBcore IgM антителолору аныкталбайт же өтө төмөн титрде болот.