Глюкозага толеранттуулук тести

Цена: 450 сом

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Глюкозага толеранттуулук тести (GTT) – эндокринологияда глюкозага толеранттуулуктун бузулушун (преддиабет) жана кант диабетин диагностикалоо үчүн колдонулган лабораториялык изилдөө ыкмасы.

Кант диабети диагностикасы диагностикалык босогодон (7 ммоль/л) ашкарын кандагы глюкозанын бир нече жолу тастыкталган жогорулашынын негизинде коюлат. Кээ бир бейтаптарда белгилүү бир белгилер карбонгидрат алмашуунун бузулушунун баштапкы же жашыруун түрүн көрсөтүп турат. Бул белгилер бир аз жогорулаган ач карын глюкозаны (диабет үчүн диагностикалык босогодон төмөн), ачка глюкозаны жогорулатпастан заарадагы глюкозаны, документтештирилген гипергликемияны же гликозурияны жок диабеттин симптомдорун, кош бойлуулуктан улам заарадагы глюкозаны, тиротоксикозду, боордун оорусун же инфекцияны камтыйт келип чыгышы белгисиз. Мындай учурларда, ач карын глюкозаны аныктоо менен глюкозага толеранттуулук тести жана глюкозанын белгилүү бир өлчөмүн алгандан кийин карбонгидрат алмашуунун жашыруун бузулушун аныктоого жардам берет.

Глюкозанын канга сиңиши уйку бези тарабынан инсулиндин секрециясын стимулдайт, бул глюкозанын ткандар тарабынан сиңишине жана машыгуудан кийин 2 сааттын ичинде кандагы глюкозанын деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Дени сак адамдарда глюкозанын деңгээли глюкоза жүктөлгөндөн кийин 2 сааттан кийин 7,8 ммоль/лден аз болсо, кант диабети менен ооругандарда 11,1 ммоль/лден жогору болот. Орточо баалуулуктар глюкоза толеранттуулуктун бузулушу же “преддиабет” деп аталат.

Глюкозага толеранттуулуктун бузулушу инсулинди бөлүп чыгаруунун биргелешкен бузулушу жана ткандардын инсулинге сезгичтигинин төмөндөшү (каршылыктын жогорулашы) менен түшүндүрүлөт. Глюкозага толеранттуулуктун бузулушу менен ооруган бейтаптарда орозо кармаган глюкозанын деңгээли нормалдуу же бир аз жогорулашы мүмкүн. Глюкозага толеранттуулук бузулган кээ бир адамдарда ал кийинчерээк нормалдуу абалга келиши мүмкүн (болжол менен 30% учурларда), бирок бул абал сакталып калышы мүмкүн, ал эми глюкоза толеранттылыгы бузулган адамдарда карбонгидрат метаболизминин бузулушунун жогорулашынын жогорку коркунучу бар. кант диабети 2-типке бул оорулардын.

Глюкозага толеранттуулуктун бузулушу көбүнчө жүрөк-кан тамыр ооруларынын (жогорку кан басымы, жогорку холестерол жана жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин жогорку холестерол, төмөн тыгыздыктагы липопротеиддердин холестерини) өз ара байланышкан тобокелдик факторлорунун комплексинен келип чыгат, алар “метаболикалык синдром” деп аталат же “Инсулинге каршылык синдрому” же “синдром X”. Глюкозага толеранттуулуктун бузулушу аныкталса, белгилүү бир чаралар карбонгидрат алмашуунун бузулушунун начарлашына жол бербөөгө жардам берет: физикалык активдүүлүктү жогорулатуу, арыктоо (дене салмагы) жана дени сак, тең салмактуу тамактануу.

Кант диабетинин диагностикалык чегинен (7,0 ммоль/л) ашкан глюкозанын деңгээли кайра тастыкталса, тест жүргүзүү сунушталбайт. Орозо кармаган глюкозанын концентрациясы 11,1 ммоль/лден ашкан адамдарга, ошондой эле жакында хирургиялык операциядан өткөн, миокард инфаркты же төрөткө кабылган адамдарга аны колдонууга тыюу салынат. Дарыгердин чечими боюнча, зарыл болгон учурда, тестти С-пептидинин деңгээлин ач карынга параллелдүү аныктоо жана глюкоза жүктөмүнөн 2 саат өткөндөн кийин инсулиндин секретордук резервин аныктоо үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

· Глюкозага толеранттуулук сыноосунан мурунку 3 күн ичинде карбонгидраттарды чектебестен кадимки диетаны кармануу керек; организмдин суусузданышына алып келиши мүмкүн болгон факторлорду алып салуу (жетишсиз ичүү режими, физикалык активдүүлүктүн жогорулашы, ичеги-карын оорулары).
· Изилдөөдөн үч күн мурда колдонуу изилдөөнүн натыйжаларына таасирин тийгизиши мүмкүн болгон дары-дармектерди (салицилаттар, пероралдык контрацептивдер, тиазиддер, кортикостероиддер, фенотиазин, литий, метапирон, С витамини ж.б.) кабыл алуудан баш тартуу керек.

Көңүл бургула! Дары-дармектерди жокко чыгаруу пациенттин дарыгер менен алдын ала кеңешкенден кийин гана жүргүзүлөт!

· Спирт ичимдиктерин текшерүүгө 24 саат калганда каршы көрсөтүлөт.
· Эртең менен (саат 8ден 11ге чейин) кан тапшыруу сунушталат, ач карынга (кеминде 8 жана 14 сааттан ашпаган орозо кармоо, суу ичүүгө болот). Бир күн мурун тамак-ашты ашыкча жүктөөдөн качыңыз.

Глюкозага толеранттуулук тести 14 жашка чейинки балдарга жүргүзүлбөйт.

· Ашыкча салмак (дене салмагы).
· Атеросклероз.
· Артериялык гипертензия.
· Подагра.
· Кант диабети менен ооругандардын жакын туугандары.
· Кош бойлуу кезинде боюнан түшүп калган, мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн, өтө чоң жаңы төрөлгөн же өнүгүүсүндө кемчиликтери бар балдар, өлүү төрөлгөн балдар, кант диабети менен жабыркаган аялдар.
· Метаболикалык синдром.
· Өнөкөт боор оорулары.
· Поликистоздук энелик синдрому.
· Белгисиз этиологиядагы нейропатиялар.
· Диуретиктерди, глюкокортикоиддерди, синтетикалык эстрогендерди узак мөөнөттүү колдонуу.
· Өнөкөт пародонт оорусу жана фурункулоз.

Кандагы глюкозанын деңгээли 7,0 ммоль/лден аз болсо (глюкоза жүктөлгөндөн 2 сааттан кийин) нормалдуу деп эсептелет. Эгерде деңгээл 7,0ден жогору болсо, бирок 11,0 ммоль/лден аз болсо, тесттин натыйжасы глюкозага толеранттуулуктун бузулушу катары каралат. Кандагы глюкозанын деңгээли 11,0 ммоль/лден ашса, натыйжа кант диабетинин бар экендиги катары бааланат.