Гемоглобин менен глюкозанын айкалышы, изилдөөгө чейин 1-3 ай мурун гликемия деңгээлин баалоого мүмкүндүк берет.
Ал эритроциттерде камтылган гемоглобин Ага глюкозанын ферментсиз жай кошулушунун натыйжасында пайда болот.
Гликацияланган («гликозилденген» деген термин да колдонулат) гемоглобин дени сак адамдардын канында болот. Бул реакциянын ылдамдыгы жана пайда болгон гликацияланган гемоглобиндин көлөмү эритроциттердин өмүр бою кандагы глюкозанын орточо деңгээлине жараша болот. Реакциянын натыйжасында гликацияланган гемоглобиндердин бир нече варианттары пайда болот: HbA1a, HbA1b, HbA1c. Акыркы түрү сандык жактан басымдуулук кылат жана кант диабетинин оордугу менен тыгыз байланышты берет.
Гликацияланган гемоглобин эритроциттердин жашоосунда (120 күнгө чейин) пайда болгон гипергликемияны чагылдырат. Канда айланган кызыл кан клеткалары ар кандай жашта. Адатта, алар 60 күндүк орточо мезгилге басым жасашат.
Гликатталган гемоглобиндин деңгээли бул мезгилде карбонгидрат алмашуунун компенсациясынын көрсөткүчү болуп саналат. Кандагы гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин нормалдаштыруу глюкозанын нормалдуу деңгээлине жеткенден кийин 4-6 жумадан кийин пайда болот. Кант диабети менен ооруган бейтаптарда бул кошулма 2-3 эсеге көбөйүшү мүмкүн.
ДСУнун сунуштарына ылайык, бул тест кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн оптималдуу жана зарыл деп эсептелет, жок эле дегенде, чейрек бир жолу гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин текшерүү. Маанилер колдонулган аналитикалык ыкмага жараша лабораториялар арасында ар кандай болушу мүмкүн, ошондуктан убакыттын өтүшү менен мониторинг бир эле лабораторияда же жок дегенде ошол эле ыкманы колдонуу менен жасалган жакшы. Диабеттин дарылоосуна мониторинг жүргүзүүдө гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин 7% дан төмөн кармап туруу жана гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 8% ашканда терапияны кайра карап чыгуу сунушталат. Бул баалуулуктар DCCT (Диабет жана татаалдашууларды көзөмөлдөө изилдөөсү) тарабынан тастыкталган гликацияланган гемоглобин ыкмаларына гана тиешелүү.
Сертификатталган ыкмаларды колдонуу менен клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, гликацияланган гемоглобиндин 1% га көбөйүшү плазмадагы глюкоза деңгээлинин болжол менен 2 ммоль/л деңгээлине орточо өсүшү менен байланыштуу. Гликацияланган гемоглобин диабеттин татаалдануу коркунучунун көрсөткүчү катары колдонулат.Гликатталган гемоглобиндин 1/10 ге төмөндөшү диабеттик ретинопатиянын өрчүү коркунучунун болжол менен 45% га төмөндөшү менен байланыштуу экени далилденген.
Сыноонун натыйжалары эритроциттердин орточо өмүрүнө таасир этүүчү ар кандай шартта жалган таасир этиши мүмкүн. Кан же гемолиз натыйжада жалган төмөндөшүнө алып келет; кан куюу натыйжаны табигый түрдө бурмалайт; темир жетишсиздик анемиясында гликацияланган гемоглобинди аныктоонун натыйжасында жалган жогорулашы байкалат.
Эч кандай даярдык талап кылынбайт.
Оорунун ордун толтуруу даражасын аныктоо үчүн кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо курсуна узак мөөнөттүү мониторинг жүргүзүү.
INTERMEDICAL лабораториясында өлчөө бирдиктери: жалпы гемоглобиндин %.
Маалымдама маанилери:
кант диабети жок болсо, кош бойлуулук жок болгондо <6%;
кант диабетин дарылоо максаттары <7%;
натыйжалар >8% түзөтүүчү иш-аракеттерди талап кылат.
Көбөйтүү баалуулуктары:
кант диабети жана глюкоза толеранттуулуктун бузулушу менен башка шарттар;
темир жетишсиздиги;
спленэктомия.
Жалган көбөйүү түйүлдүктүн гемоглобининин (HbF) жогорку концентрациясына байланыштуу болушу мүмкүн.
Маанилерди азайтуу:
гипогликемия;
гемолитикалык анемия;
кан агуу;
кан куюу.