Организмдин абалынын физиологиялык жана патологиялык өзгөрүүлөрүн чагылдырган жалпы кан протеининин фракцияларынын сандык катышы.
Жалпы сывороттук протеин ар кандай түзүлүшү жана функциялары бар белоктордун аралашмасынан турат. Бөлүктөргө бөлүнүү электр талаасынын таасири астында бөлүүчү чөйрөдөгү белоктордун ар түрдүү кыймылдуулугуна негизделген.
Адатта, электрофорез менен 5 – 6 стандарттык фракциялар бөлүнөт: 1 – альбумин жана 4 – 5 глобулиндик фракциялар (альфа1-, альфа2-, бета- жана гамма-глобулиндер, кээде бета-1 жана бета-2 глобулиндик фракциялар өзүнчө бөлүнүп алынат). Глобулиндик фракциялар көбүрөөк гетерогендүү.
Альфа1-глобулин фракциясына курч фазадагы белоктор кирет: альфа1-антитрипсин (бул фракциянын негизги компоненти) – көптөгөн протеолиттик ферменттердин ингибитору – трипсин, химотрипсин, плазмин жана башкалар, ошондой эле альфа1-кислота гликопротеин (орозомукоид). Бул функциялардын кеңири спектрине ээ жана сезгенүү чөйрөсүндө фибрилогенезге өбөлгө түзөт. Глобулиндерге транспорттук белоктор кирет: тироксинди байланыштыруучу глобулин, транскортин (милдеттери – кортизол менен тироксинди байланыштыруу жана ташуу), альфа1-липопротеин (функциясы – липиддерди ташууга катышуу).
Альфа2-глобулин фракциясы негизинен курч фазадагы белокторду камтыйт – альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (фракциянын негизги компоненти) инфекциялык жана сезгенүү реакцияларынын өнүгүшүнө катышат.
Гаптоглобин – бул гликопротеин, ал гемоглобин менен комплексти түзөт, ал кан тамыр ичиндеги гемолиз учурунда эритроциттерден бөлүнүп чыгат, ал андан кийин ретикулоэндотелийдик системанын клеткалары тарабынан пайдаланылат.
Церулоплазмин – жез иондорун өзгөчө байланыштырат, ошондой эле аскорбин кислотасынын, адреналиндин, дигидроксифенилаланиндин (ДОПА) оксидазасы болуп саналат жана эркин радикалдарды инактивациялоого жөндөмдүү.
Бета-глобулин фракциясында трансферрин (темирди ташуучу протеин), гемопексин (гемди байланыштырат, ал бөйрөктөр аркылуу анын бөлүнүп чыгышына жана темирдин жоголушуна жол бербейт), комплемент компоненттери (иммундук жоопторго катышат) жана иммуноглобулиндердин бир бөлүгүн камтыйт.
Гамма-глобулин фракциясы иммуноглобулиндерден (сандык азаюу тартибинде – IgG, IgA, IgM, IgE) турат, алар организмдин инфекциялардан жана бөтөн заттардан гуморалдык иммундук коргонуусун камсыз кылуучу функционалдык антителолор болуп саналат.
Көптөгөн ооруларда плазма белок фракцияларынын катышы бузулат (диспротеинемия). Диспротеинемия белоктун жалпы көлөмүнүн өзгөрүшүнө караганда көбүрөөк байкалат жана убакыттын өтүшү менен байкалганда оорунун стадиясын, анын узактыгын жана дарылоо чараларынын натыйжалуулугун мүнөздөй алат.
Парапротеинемия – В лимфоциттерде синтезделген бир тектүү (моноклоналдык) белоктун, көбүнчө иммуноглобулиндердин же алардын молекулаларынын айрым компоненттеринин көп сандагы болушун көрсөтүүчү кошумча дискреттик тилкенин электроферограммасында пайда болушу. М-белоктун жогорку концентрациясы (15 г/лден ашык) миеломаны көрсөтөт.
Миеломага шектелген учурларда белок фракцияларын изилдөө өзгөчө диагностикалык мааниге ээ. Иммуноглобулиндердин жеңил чынжырчалары (Бенс Джонс протеині) сыворотка фильтринен эркин өтөт жана сары суунун электроферограммасында аныкталбашы мүмкүн. Майда М-белоктарды кээде өнөкөт гепатитте, жакшы – улгайган пациенттерде байкоого болот. С-реактивдүү протеиндин жана башка курч фазадагы белоктордун жогорку концентрациясы, ошондой эле кан сывороткасындагы фибриногендин мазмуну майда парапротеинемияны туурайт.
Эртең менен (саат 8ден 11ге чейин), ач карынга кан берүү сунушталат (кеминде 8 жана 14 сааттан ашпаган орозо, суу ичсе болот). Бир күн мурун тамак-ашты ашыкча жүктөөдөн качыңыз.
Изилдөөнүн натыйжаларын интерпретациялоо дарылоочу дарыгер үчүн маалыматты камтыйт жана диагноз болуп саналбайт. Бул бөлүмдөгү маалымат өзүн-өзү диагноздоо же өзүн-өзү дарылоо үчүн колдонулбашы керек. Дарыгер так диагнозду ушул текшерүүнүн жыйынтыгын да, башка булактардан алынган керектүү маалыматты да колдонот: оорунун тарыхы, башка текшерүүлөрдүн натыйжалары ж.б.
Белок фракцияларынын өлчөө бирдиктери: г/л.
Кошумча бирдиктер: %.
фракция (г/л)
x 100% ==> %
жалпы белок (г/л)
Шилтеме баалуулуктар
Протеиндик фракциялар, г/л
Жашы
Albumen
Альфа-1
Альфа-2
Бета
Гамма
0 – 7 күн
32,5 – 40,7
1.2 – 4.2
6,8 – 11,2
4,5 – 6,7
3.2 – 8.5
8 күн – 12 ай
33,6 – 42,0
1.24 – 4.3
7.1 – 11.5
4,6 – 6,9
3.3 – 8.8
1 – 5 жыл
33,6 – 43,0
2,0 – 4,6
7,0 – 13,0
4,8 – 8,5
5.2 – 10.2
5 – 8 жыл
37,0 – 47,1
2,0 – 4,2
8,0 – 11,1
5.3 – 8.1
5.3 – 11.8
8 – 11 жыл
40,6 – 45,6
2.2 – 3.9
7,5 – 10,3
4.9 – 7.1
6,0 – 12,2
11-21 жаш
38,9 – 46,0
2.3 – 5.3
7.3 – 10.5
6,0 – 9,0
7.3 – 14.3
21 жаштан жогору
37,5 – 50,1
1,9 – 4,6
4,8 – 10,5
4,8 – 11,0
6.2 – 15.1
Деңгээл көтөрүү:
альбумин: суусуздануу; шок;
альфа1-глобулин фракциясы (альфа1-антитрипсиндин көбөйүшү):
боор паренхимасынын патологиясы;
курч жана өнөкөт сезгенүү процесстери (инфекция жана ревматикалык оорулар);
шишиктер;
травма жана хирургия;
кош бойлуулук (3-триместр);
андрогендер алуу;
альфа2-глобулин фракциясы:
альфа2-макроглобулиндин жогорулашы (нефротикалык синдром, гепатит, боордун циррозу, эстрогендер жана пероралдык контрацептивдерди кабыл алуу, өнөкөт сезгенүү процесси, кош бойлуулук);
көбөйгөн гаптоглобин (сезгенүү, зыяндуу шишиктер, ткандардын некрозу);
бета-глобулин фракциясы:
моноклоналдык гаммопатиялар;
эстроген алуу, темир жетишсиздик анемия (көбөйгөн трансферрин);
кош бойлуулук;
обструктивдүү сарык;
миелома (IgA түрү);
гамма-глобулин фракциясы:
боордун өнөкөт патологиясы (өнөкөт активдүү гепатит, цирроз);
өнөкөт инфекциялар, саркоидоз, мите инвазиялар;
аутоиммундук оорулар (ревматоиддик артрит, системалуу кызыл жегиче);
лимфопролиферативдик оорулар (миелома, лимфома, Вальденстрем макроглобулинемия).
Төмөндөтүү:
альбом:
тамактануу бузулушу;
мальабсорбция синдрому;
боор жана бөйрөк оорулары;
шишиктер;
коллагеноздор;
күйүк;
ашыкча гидратация;
кан агуу;
анальбуминемия;
кош бойлуулук;
альфа1-глобулин фракциясы (азайып альфа1-антитрипсин):
тукум куучулук альфа1-антитрипсин жетишсиздиги;
Танжер оорусу;
альфа2-глобулин фракциясы:
alpha2-макроглобулиндин азайышы (панкреатит, күйүк, травма);
гаптоглобиндин төмөндөшү (ар кандай этиологиядагы гемолиз, панкреатит, саркоидоз);
бета-глобулин фракциясы: IgA жетишсиздиги;
гамма-глобулин фракциясы:
иммундук жетишсиздик абалы;
глюкокортикоиддерди кабыл алуу;
плазмаферез;
кош бойлуулук.