Молекулярно генетическая диагностика (ПЦР) инфекций

В основе развития клинических проявлений заболеваний лежат разные возбудители, найти которые бывает под силу только ПЦР, что и является ее основной задачей иногда совместно с ИФА, а иногда в качестве единственного подтверждающего теста, особенно, если симптоматика заболевания отсутствует.

ПЦР выявляет даже единичные микроорганизмы в исследуемом материале, что позволяет начать лечение на доклинических стадиях заболевания благодаря быстроте проведения анализа  (в отличие от классических методов диагностики).

ПЦР-диагностика инфекций относится к категории «золотых стандартов» среди других лабораторных методов, поэтому ее можно применить для поиска возбудителей многих заболеваний, на первый взгляд не имеющих ничего общего между собой:

• Аэробные инфекции,
• Энтеровирусная инфекция,
• ПЦР исследование на коронавирус SARS-CoV-2
• Возбудители коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза
• Онкологическая патология, спровоцированная папилломовирусной инфекцией (ВПЧ и его типы)

Молекулярно-генетическая диагностика ИПП (ПЦР ИПП)

Молекулярно-генетическая диагностика

ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — молекулярное исследование, позволяющее определить инфекционные агенты даже в самых минимальных количествах благодаря идентификации молекул ДНК. ПЦР на ИППП является наиболее точным, чувствительным  и быстрым  методом диагностики в нынешнее время.

• Обследование на ИППП методом ПЦР при соблюдении всех правил ее проведения дает 100% точность результатов, даже во время инкубационного периода, когда клинических проявлений заболевания еще нет
• Для проведения анализа ПЦР на ИППП предварительно нужно уточнить у лечащего врача то, какой именно материал необходим для исследования. Это объясняется тем, что при разных заболеваниях необходимо брать различные биологические материалы.Обследование на ИППП методом ПЦР, как правило, занимает от 1 до 2 дней, что позволяет использовать его как экспресс-тест на ИППП. Расшифровкой результатов ПЦР на ИППП должен заниматься исключительно врач.

К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

• Универсальность. ПЦР позволяет установить наличие любого инфекционного агента независимо от его вида.
• Чувствительность. ПЦР дает возможность диагностировать заражение даже при наличии только 1 молекулы ДНК возбудителя.
• Оперативность. Результаты исследования можно получить спустя 1 сутки.
• Информативность. Так как ПЦР определяет именно наличие агента, она может выявить заболевания еще в инкубационном периоде.

Недостатки:

• Относительно большая стоимость исследования. Это объясняется тем, что при проведении используется высокоточная аппаратура и дорогостоящие реактивы.
• Вероятность получения ложных результатов. Это когда лечение прошло успешно, антибиотики подействовали, но в организме остались мертвые микроорганизмы. Поэтому с момента прекращения лечения и сдачи анализов на ИППП ПЦР методом должно пройти не менее 3-х недель

 

НОВЫЕ АНАЛИЗЫ В ДИАГНОСТИКЕ ИПППП- АНДРОФЛОР и ФЕМОФЛОР это:

• качественное определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• одновременный количественный анализ широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте у мужчин в качестве нормальной микрофлоры, но могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• определение этиологии инфекционного процесса;
• возможность определения длительности и дозы назначаемой терапии;
• возможность проведения динамических наблюдений;
• контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).
• Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта методом ПЦР в режиме реального времени андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов, для выделения которых нужно длительное бактериологическое исследование ( 1-2 недели)

ИФА онкомаркеры

Опухолевые маркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом. Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются как достоверная диагностика. Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

Однако следует знать, что онкомаркеры повышаются и при доброкачественных заболеваниях. Так, например СА125 повышается при банальном бронхите.

 Так для чего же нужны онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены ферментами, белками, гормонами или антигенами, которые выделяются только специфическими онкологическими клетками и не похожи друг на друга. Некоторые опухоли могут производить несколько онкомаркеров, а некоторые только один. Так вот такой маркер как СА19-9 говорит о том, что онкологический процесс поразил поджелудочную железу и желудок. А анализы на онкомаркеры позволяют тщательно следить за опухолью, оценивать динамику как консервативного, так и оперативного лечения, их результаты и дальнейшую перспективу.

Определяют онкомаркеры в крови или моче. Попадают они туда в результате роста и развития онкологической клетки, а иногда и при некоторых физиологических состояниях (например, при беременности). Различают два типа маркеров, первый имеет высокую специфичность и характеризует каждый конкретный случай, а второй может быть при целом ряде опухолей. Выявление онкомаркеров способно выявить группу высокого риска по онкологии. Также есть возможность выявить первичный очаг еще до начала первичного обследования. Есть также возможность спрогнозировать возможный рецидив заболевания или оценить насколько эффективно была проведена операция.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки. Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы. Но он может быть повышен и при патологии печени (цирроз, гепатит) или почек, а при беременности повышенное его количество может стать причиной пороков плода.

Наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

 Анализы на онкомаркеры

Для того что бы анализ не дал ложноположительного результата или не был отрицательным при наличии онкологического заболевания, стоит придерживаться определенных правил перед его сдачей.

Более подробную информацию можно узнать у врача, ведь каждый конкретный онкомаркер требует своей подготовки. Так перед сдачей анализа не стоит принимать пищи, а кровь сдается на «голодный желудок». Последнее потребление человеком пищи должно быть не ранее 8, а лучше чем 12 часов перед забором крови. Пища в своем составе также содержит белок, который поступая в кровяное русло, может привести к ложноположительному результату.

Анализ на онкомаркеры, как и все остальные лучше всего сдавать с утра, оптимальным считается время до 11 часов. Немаловажным аспектом также считается, то, что за три дня до сдачи нельзя употреблять алкогольных напитков. Также за этот же период времени необходимо воздержаться от потребления жирной пищи и не поддавать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. А в сам день сдачи лучше всего и не курить. Также не желательно потребление лекарств, а если от них невозможно отказаться, то об этом стоит поставить в известность врача. За неделю до сдачи анализа на онкомаркеры необходимо воздержаться от половых контактов.

ХГЧ – хорионический гонадотропин

ля диагностики и мониторинга лечения трофобластических и герминогенных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

СА-19-9 — карбогидратный антиген 19-9

• для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы;
• для раннего выявления метастазирования опухоли поджелудочной железы;
• для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных протоков.

СА-72-4 – карбогидратный антиген 72-4

• для мониторинга бронхогенного немелкоклеточного рака легкого;
• для мониторинга лечения и контроля течения рака желудка;
• для диагностики рецидивов рака желудка;
• для мониторинга лечения и контроля течения муцинозного рака яичников (в комбинации слабораторными тестами определения РЭА и СА 125).

СА-125 – карбогидратный антиген 125

• для диагностики рецидивов рака яичника;
• для мониторинга лечения и контроля течения рака яичника;
• для диагностики новообразований родовых путей, брюшины, плевры.

NSE — нейронспецифическая енолаза

• для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого,нейроэндокринных опухолей;
• для диагностики и мониторинга лечения нейробластомы ( в сочетании с РЭА).

SCC – антиген плоскоклеточной карциномы

• для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки.

CYFRA-21-1 – цитокератиновый фрагмент 21-1

• диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого;
• наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно- инвазивной карциномы мочевого пузыря.

ПСА (PSA) – простатспецифический антиген

• для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы;
• в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 50 лет.

Общеклинические анализы

Общеклинические исследования — это лабораторные анализы, исследующие физико-химические свойства крови, мочи, кала, эякулята, а также мазков и соскобов. Эти обследования помогают врачам диагностировать патологические процессы и следить за ходом назначенного лечения.

Сегодня просто невозможно представить точную диагностику без этих анализов

К общеклиническим анализам относят:

• Общий анализ крови – один из самых распространенных анализов, поскольку именно общеклинические исследования крови обладают высокой информативностью.
• Исследование мочи (общий анализ мочи, исследование мочи методом Нечипоренко, проба Зимницкого;
• Исследование на энтеробиоз;
• Исследование соскобов кожи на грибы;
• Исследование ногтевых пластинок на грибы;
• Исследование на демодекоз;
• Исследование волос на грибы;
• Исследование эякулята (спермограмма).

Диагностика организма человека в современном мире — это целый спектр разнообразных методик обследования. Приглашаем Вас пройти полную медицинскую диагностику в Лаборатории «Интермедикал», где Вы можете сдать любые анализы .

Биохимические анализы

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

К биохимическим анализам относятся  следующие параметры:

• Глюкоза(«сахар в крови») —   Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.
• Мочевина— почечный тест , допустимое значение его 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации.
• Остаточный азот крови(небелковый азот крови) — почечный тест , превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации.
• Креатинин— почечный тест , превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной.
• Холестерин не растворим в воде и в плазме крови. Перенос этого вещества кровеносной системой в различные ткани организма осуществляется при помощи хорошо растворимых в воде комплексных соединений с белками — липопротеидов.

Основной характеристикой липопротеидов является плотность. По этому показателю их делят на четыре группы:

• хиломикроны;
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, или VLDL): диаметр 21-70 ммкм. содержат более 45% холестерина;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, или LDL): диаметр 19 ммкм, содержат 40-45% холестерина;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, или HDL): диаметр 8-10 ммкм, содержат 20% холестерина.

• Холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим» холестерином. Высокомолекулярные липопротеиды хорошо растворимы в воде и способны выводить холестерин из сосудистой стенки, препятствуя тем самым развитию атеросклероза.
• Липопротеиды низкой и очень низкой плотности, крупные и рыхлые, склонны к выделению кристаллов холестерина в осадок. Именно они становятся причиной развития различных заболеваний сосудов и сердца, поэтому холестерин таких липопротеидов часто называют «плохим» холестерином.

• Коэффициент атерогенности (К_а)— расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека.
• Общий билирубин— является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8,5—20,55 мкмоль/литр. Знать уровень билирубина важно, поскольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.
• Общий белок— определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени.
• Альбумин — основной белок плазмы крови. Повышается при дегидратации, снижается при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, хронических заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности.
• АсАт(АСТ, аспартатаминотрансфераза) — фермент, используемый для оценки функции сердца. Повышается уровень АсАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.
• АлАт(АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени.
• Липаза— фермент секретируемый в основном поджелудочной железой. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
• Амилаза— фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
• Гамма-ГТП— Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени.
• Антистрептолизин-О— АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.
• Ревмофактор(ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).
• СРБ(С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.
• Щелочная фосфатаза—фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора
• Кальций— способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы и нервной системы.
• Калий— регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца.
• Натрий— Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.
• Хлор— Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление.
• Железо— Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода.

Бактериологические исследования

Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. 
Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение

В организме человека обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и  среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс. Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы . Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке , могут быть очень опасны

Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры. Биоматериал берется из любого необходимого участка и любым биоматериалом.  Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.

Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:

Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.

Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.

Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.

При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода:

• метод стандартных дисков
• диффузный метод.

После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.

Результаты бакпосева можно узнать по истечении 7 дней.

В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.

Подготовка к мазку на бакпосев Подготовка к мазку имеет важное значение в итоговом результате анализа Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка: Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала. Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.

 Расшифровкой результатов занимается опытный специалист

Гистология

Гистология – наука, которая изучает строение, развитие и жизнедеятельность тканей организма. Эта область медицины зачастую является незаменимой при диагностике различных заболеваний. Гистологическое исследование достаточноbдостоверно, оно помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, а также злокачественного или доброкачественного заболевания, определиться в необходимости операции или же в лечении без хирургического вмешательства.

Для проведения такого рода исследования берется образец ткани. В разных случаях забор исследуемого материала можно делать различными путями в зависимости от конкретного случая.

В зависимости от взятого материала, гистологическое исследование выполняется в течение 5 дней.

Гистология: что это такое в гинекологии

Что такое гистология в гинекологии? Это незаменимый вид лабораторного исследования, который назначается достаточно часто наряду с анализами крови и ультразвуковым исследованием для постановки своевременного и правильного диагноза и назначения лечения. Выполняется он методом изучения под микроскопом тонкого среза ткани, взятой на исследование. Материал по
необходимости берут с матки, яичников, шейки матки. Также на гистологию могут быть направлены ткани эндометрия (внутренняя оболочка тела матки), жидкость из новообразований во влагалище, слизистая из цервикального канала.
Анализ на гистологию в гинекологии назначается лечащим врачом в таких
случаях:

• постоянные боли внизу живота без каких-либо на то причин;
• длительное кровотечение;
• лейкоплакия шейки матки или вульвы;
• патологические изменения и новообразования на поверхности или внутри
  женских половых органов;
• при подозрении воспалительных или онкологических заболеваний матки,
  шейки матки, яичников или влагалища;
• прерывание беременности (выкидыш или замирание плода);
• исследование материала после операций, например, таких как выскабливание матки, удаление полипов, кист и других новообразований, а также удаление самих органов.

 Гистология в онкологии

Анализ на гистологию напрямую ассоциируется с онкологией. Ведь диагностировать злокачественные образования достаточно сложно, а без гистологического исследования порой даже невозможно. Зачастую различные новообразования имеют доброкачественный характер. И гистология позволяет диагностировать их на ранних стадиях.
В каких же случаях требуется гистология? Что это такое может послужить для назначения анализа? Лечащего врача, как и самого пациента, может насторожить видоизменение родинки или родимого пятна, внезапное увеличение лимфоузлов, появление образований в молочной или щитовидной железе. Но не все болезни нуждаются в гистологическом исследовании. Например, гистология щитовидной железы назначается только, если узловые образования превышают 10 мм.
Гистологическое исследование применяется для определения заболеваний внутриутробного плода, кишечника или желудка, а также после полостных операций. Расшифровкой анализа гистологии и постановкой диагноза на его основе занимается только квалифицированный медик, поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать свой анализ.

Спермограмма

Что такое спермограмма?

Спермограммой называют процедуру анализа мужского эякулята (спермы) с целью определить фертильность мужчины, то есть его способность к оплодотворению. Нарушения в общих показателях спермограммы являются поводом для дальнейшего обследования на предмет существования заболеваний половой системы.

Назначение спермограммы оправдывает себя в следующих обстоятельствах:

• сбои в функционировании мужской половой системы;
• бесплодие супружеской пары — отсутствие беременности при регулярной незащищенной половой жизни в течение одного года;
• донорство и криоконсервация спермы.

Сама процедура заключается в микроскопическом анализе эякулята, когда становится возможным определить характеристики клеточных элементов спермы, среди которых следующие:

• количество сперматозоидов;
• подвижность сперматозоидов;
• морфологические характеристики сперматозоидов;
• количество и типы лейкоцитов;
• количество и типы незрелых клеток сперматогенеза.

Эякулят анализируется и по макроскопическим показателям, среди них:

• объем спермы;
• цвет спермы;
• длительность разжижения;
• вязкость эякулята;
• показатели кислотности.

Как правильно собирать сперму для анализа?

Процедура предполагает собой сбор спермы в специальный чистый стаканчик (такие выдаются в лабораториях для анализа спермы, мочи, кала) путем мастурбации. Использоваться должен именно предназначенный для анализов контейнер. Обычно материал, из которого он изготовлен, проверяется на токсичность, нарушение норм может отразиться на подвижности сперматозоидов.

1. для спермограммы подходит эякулят, выделенный после определенного периода воздержания, он должен быть не короче 48 часов, но и не более 7 суток;
2. перед процедурой сбора спермы необходимо выполнить гигиенические процедуры и соблюсти туалет рук;
3. для полной картины выводов необходимо собирать в контейнер весь объем выделенной спермы, а не отдельные эпизоды, поскольку первых порциях содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Как неправильно собирать сперму для анализа?

1. для спермограммы считается непригодной сперма, собранная в презерватив по той причине, что к ней в таком случае будут примешаны элементы смазки, находящейся на латексном изделии;
2. для  спермограммы считается непригодной сперма, выделенная в результате прерванного полового акта, поскольку на результате отразятся следы женской микрофлоры;
3. для спермограммы не годится сперма, выработанная ранее, чем за один час до начала анализа;
4. искаженными могут быть результаты анализа, если мужчина накануне обследования (за 3-4 дня) не исключил негативные воздействия на свой организм:
5. стресс;
6. простудные и/или инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма и повышением температуры тела;
7. чрезмерные физические нагрузки;
8. употребление спиртных и энергетических напитков, прочие токсические факторы;
9. потребление острой и пряной пищи;
10. воздействие слишком низких или высоких температур (например, сеанс зимней рыбалки или поход в баню);
11. потребление лекарственных препаратов (необходимо обсуждать с врачом в индивидуальном порядке);

Повторный анализ эякулята назначается при первичной оценке. Обследования должны проводиться с разницей в 1-3 недели. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, следует провести дополнительный анализ.

Пенсионерам скидка!

Пакет «Урологический»