Ascaris lumbricoides үчүн өзгөчө IgG антителолору, аскаридоздун серологиялык маркери.
Аскаридоз – жумуру курттар (Ascaris lumbricoides) деп аталган жумуру курттардан пайда болуучу гельминтоз.
Ичегинде ургаачы жана эркек жумуру курттар мителенген адам инфекциянын бирден-бир булагы болуп саналат. Бойго жеткен жумуртка курттар ичке ичегиде жашайт, ургаачылар уруктангандан кийин күнүнө 200 000ге жакын жумуртка тууйт. Заъ менен чөйрөгө кирип, жагымдуу шарттарда жумуртка 10-15 күн же андан көп убакытта жетилип калат.
Адам жетилген жумурткаларды жутканда алардан личинкалар ичке ичегинин жогорку бөлүгүндө чыгып, алар ичеги дубалы аркылуу төмөнкү куурай венага, андан соң боор менен өпкөнүн тамырларына кирип, ал жерден альвеолаларга жана бронхтар. Өпкөдө алар дем алуу жолдорунун эпителийи боюнча фаренгага көтөрүлүп, ашказан-ичеги-карын каналына жутулат. Ичке ичегиге кайра киргенден кийин, алар 70-75 күндүн ичинде жумуртка чыгарууга жөндөмдүү жетилген мителерге айланат.
Жашы жетилген жумуртка курт бир жылга жетет, андан кийин ал өлүп, заң менен кошо чыгарылат. Демек, бир адамда бир нече жыл бою жумурткалардын болушун кайталанган инфекциялар менен гана түшүндүрүүгө болот. Аскаридоздун козгогучунун жугуу механизми фекалдык-оралдык; берүү жолдору – тамак-аш, суу, тиричилик. Аскаридоздун жайылышына огороддордон алынган жашылчаларды, мөмө-жемиштерди жана чөптөрдү керектөө, топурагы нейтралдаштырылган заң менен уруктандыруу болуп саналат.
Аскаридоздун клиникалык жүрүшү эки фазага бөлүнөт – эрте (миграция) жана кеч (ичеги). Биринчи фазасы личинкалардын миграциясынын мезгилине туура келет, экинчиси ичегидеги гельминттердин паразитизминен жана мүмкүн болгон кыйынчылыктардан улам келип чыгат.Аскариоздун негизги клиникалык белгилери болуп өпкөнүн жабыркашы симптомдору (кургак жөтөл, дем алуу, көкүрөктүн оорушу), төмөнкү ысытма, уртикария исиркектер, кычышуу, алсыздык, алсыздык, баш оору, эозинофилия 20 – 30% чейин, гиперлейкоцитоз. Аскаридоздун өнөкөт фазасында жүрөк айлануу, ичегилердин иштеши бузулат, ич ооруйт, уйку бузулат. Аскаридоздун мүмкүн болгон кыйынчылыктары: панкреатит, аппендицит, ичегилердин өтүшүп кетиши.
Аскаридоздун ичеги-карын стадиясынын лабораториялык диагностикасы диагностикалык дегельминтизациядан кийин заңда аскаристин жумурткаларын же чоң кишилердин заңын анализдөөдө аскарис жумурткаларын аныктоого негизделген. Бирок буга чейин эле эрте (миграция же личинка) стадиясында, аскаридозду иммунологиялык изилдөөнүн жардамы менен диагноз коюуга болот – аскарисге белгилүү антителолорду аныктоо. Диагнозду бир гана серологиялык изилдөөнүн негизинде коюуга мүмкүн эмес болсо да, натыйжалар тарых жана клиникалык симптомдор менен бирге каралышы керек, бирок эрте серологиялык диагноз терапияны оорунун татаалдашы башталганга чейин баштоого мүмкүндүк берет. Иммунитетти начарлаган пациенттерде жана жаңы төрөлгөн балдарда серологиялык маалыматтар чектелген мааниге ээ.
Изилдөө үчүн атайын даярдык талап кылынбайт.
Өлчөө бирдиктери: сапаттык тест. Натыйжа “оң”, “терс” же “күмөндүү” терминдеринде берилет.
Эгерде натыйжа оң болсо, анда позитивдүү коэффициенттин мааниси көрсөтүлөт.
Маалымдама маанилери: терс.
Оң натыйжа:
аскаридоз, миграциялык стадия;
жалган оң натыйжалар (сынактын өзгөчөлүгү 90%).
Терс натыйжа:
инфекция жок;
Ascaris lumbricoides үчүн IgG антителолорунун аныкталган деңгээлинин жоктугу (эрте же кеч стадиялар, алсыз иммундук жооп).
Жыйынтыксыз натыйжа: 2-4 жумадан кийин тестти кайталоо сунушталат. Эгерде экинчилик тестирлөөнүн жыйынтыгы кайрадан күмөндүү болсо, тесттин жыйынтыгы терс деп чечмеленүүгө тийиш.
Позитивдүү көрсөткүч (PR) – пациенттин үлгүсүнүн оптикалык тыгыздыгынын босого мааниге болгон катышы. CP – позитивдүүлүк көрсөткүчү жогорку сапаттагы иммундук ферменттердин анализдеринде колдонулган универсалдуу көрсөткүч. CP тест үлгүсүнүн оң даражасын мүнөздөйт жана натыйжаны туура чечмелөө үчүн дарыгерге пайдалуу болушу мүмкүн.
Позитивдүү көрсөткүч үлгүдөгү антителолордун концентрациясына сызыктуу түрдө дал келбегендиктен, пациенттерге динамикалык мониторинг жүргүзүү, анын ичинде дарылоонун эффективдүүлүгүнө мониторинг жүргүзүү үчүн CP колдонуу сунушталбайт.