Молекулярно генетическая диагностика вирусных гепатитов

ПЦР общепринято считается «золотым стандартом» диагностики в гепатологии.

Это — окончательный метод, позволяющий решить, присутствует ли вирус в крови пациента, способен ли он вызвать развитие хронического гепатита, или это норма клинического течения. При этом возможность выявления вируса в инкубационном периоде гарантирует раннее выявление. Это важное диагностическое преимущество, которое в значительной степени влияет на прогноз при неосторожном заражении. Подобное может наблюдаться при заражении оперирующего хирурга или пациента при переливании крови.

 

ПЦР анализ на гепатиты является наиболее достоверным и позволяет подтвердить данные, полученные иммуноферментными методами. Он назначается :

  1. Людям с высоким риском заражения гепатитами передающимися через кровь (врачи, медсестры, наркоманы, гемодиализники, посетители стоматологий, маникюрных и тату-салонов)
  2. При получении положительного диагностического результата ИФА;
  3. При лечении пациента с установленным диагнозом вирусного поражения печени;
  4. При диагностике гепатитов смешанной этиологии;

 

Бывает следующих видов видов :

  • Качественный (показывает только есть ли вирус гепатита в крови)
  • Количественный ( показывает сколько копий вируса в 1 мл крови)
  • Генотипирование (показывает к какому «семейству» принадлежит тот или иной гепатит, что очень важно при назначении адекватного лечения)

 

Направление пациента на ПЦР анализ преследует следующие цели:

  • подтверждение острого течения гепатита и своевременного подтверждения хронизации заболевания;
  • получение данных о числе вирусных частиц в крови пациента;
  • постоянное выявление бессимптомных вирусоносителей с положительными ИФА-тестами
  • принятие решения о назначении антивирусного лечения, его комбинирования с другими антивирусными препаратами или о прекращении лечения.

 

Интерпретация результатов ПЦР-теста на вирусные гепатиты.

Копии/мл Характеристика Тактика лечения
<15 Концентрация вируса ниже диапазонного показателя, норма Определение тактики по клиническим данным, результатам биохимического, иммуноферментного, инструментального обследования.
<105 Умеренная виремия Тактика определяется результатами биопсии печени, биохимического анализа.
>105 Высокая виремия Показана противовирусная терапия, умеренный риск хронизации.
>1*108 Показатель выше диапазона значений анализатора Проведение комбинированной противовирусной терапии с мониторингом виремии. Высокий риск хронизации
Banner
Связаться