Кан плазмасында гепатит D вирусунун РНКсын (вирустук жүктөмдү баалоо) реалдуу убакыт режиминде аныктоо менен ПТРдин жардамы менен сандык аныктоо. Изилдөө стандартташтырылган технологияны колдонуу менен Corbett Research жабдууларын (Quagen компаниясы, Германия) колдонуу менен жүргүзүлөт.
Гепатит D вирусу Deltavirus үй-бүлөсүнө таандык РНК вирусу (кемчиликсиз вирус). HDV гепатит В вирусунун жардамчы функциясын талап кылат, ал гепатиттин Delta вирусунун беттик белокторун (HBsAg) камсыз кылат. Ошондуктан, HDV HBV болгондо гана эффективдүү репликациялоого жөндөмдүү.
HDV инфекциясы эки формада болушу мүмкүн: коинфекция жана суперинфекция. Коинфекция – бул гепатит В жана D вирусу менен бир убакта инфекция пайда болгон инфекциялык процесс Фульминанттык гепатиттин (20%ке чейин) өөрчүп кетүү коркунучу бар катуу кармаган оор оорунун. Суперинфекция менен, оору боордун ткандарына катмарланганда, 70-80% учурларда инфекция цирроздун тез өнүгүшүнө алып келет.
HDV РНК оорулуунун канында аныкталган биринчи диагностикалык маркер D-Ag антителолору 2-3 жумадан кийин пайда болот; ПТРди колдонуу менен HDV РНКны аныктоо инфекциянын сероконверсияга чейинки мезгилинде патогенди аныктоого мүмкүндүк берет, бул эрте диагностика үчүн өзгөчө маанилүү.
В гепатитинин шартында HDV инфекциясын таануу абдан маанилүү, анткени Дельта гепатитин дарылоо ыкмалары жана прогноздору Дельта гепатити жок В гепатитин дарылоочу гепатиттен айырмаланат. Кан плазмасында гепатит D вирусунун РНКсын сандык аныктоо анын натыйжалуулугун баалоо үчүн интерферон терапиясы учурунда жүргүзүлүүгө тийиш.
Изилдөө үчүн атайын даярдык талап кылынбайт.
Алгач гепатит D вирусуна тест жүргүзүү сунушталат (кандагы ДНКны аныктоо (HDV-ДНК) (сапаттык формат).
Изилдөөнүн натыйжаларын интерпретациялоо дарылоочу дарыгер үчүн маалыматты камтыйт жана диагноз эмес. Бул бөлүмдөгү маалымат өзүн-өзү диагноздоо же өзүн-өзү дарылоо үчүн колдонулбашы керек. Дарыгер так диагнозду ушул текшерүүнүн жыйынтыгын да, башка булактардан алынган керектүү маалыматты да колдонот: оорунун тарыхы, башка текшерүүлөрдүн натыйжалары ж.б.
Жыйынтыгын интерпретациялоо
Өлчөө бирдиктери: Гепатит D вирусунун ДНКсынын IU/ml менен көрсөтүлгөн өлчөмү. Көчүрмөлөргө/млге айландыруу үчүн гепатит D ДНКсынын 1 IU = 4,5 көчүрмөсү катышы колдонулушу керек.
Жыйынтыктарды интерпретациялоо:
“Аныкталган жок”: Гепатит D ДНКсы аныкталган жок же маани методдун сезгичтик чегинен (40 ХБ/мл) төмөн. Натыйжада “гепатит D ДНКсы аныкталган жок” деп чечмеленет;
<10^2 ХБ/мл: гепатит D ДНК концентрациясы 10^2 ХБ/млден аз болгондо оң натыйжа;
10^2ден 1×10^8 IU/млге чейин: натыйжа оң. Натыйжадагы маани сызыктуу диапазонун ичинде;
> 10^8 ХБ/мл: гепатит D ДНК концентрациясы 10^8 ХБ/млден жогору болсо, натыйжа оң.
Сураныч, ырастоочу тесттер жүргүзүлгөндө ПТР тесттерин аткаруу убактысы көбөйүшү мүмкүн экенин эске алыңыз.