Боордо эркин билирубиндин конъюгация процесстеринен келип чыккан кандагы жалпы билирубиндин үлүшү.
Бул эркин билирубиндин глюкурон кислотасы менен айкалышы – билирубин глюкуронид. Сууда жакшы эрийт; ткандарга кирет, аз уулуулугу; диазореагент менен түз реакция берет, демек, “түз” билирубин (конъюгацияланбаган эркин “кыйыр” билирубинден айырмаланып, реакция тездеткичти кошуу керек) деп аталат.
Түз билирубин боордо синтезделет, андан кийин анын көпчүлүк бөлүгү өт менен ичке ичегиге кирет. Мында андан глюкурон кислотасы бөлүнүп, билирубин мезобилирубин менен мезобилиногендин пайда болушу аркылуу уробилинге чейин азайат (жарым-жартылай бул процесс боордон тышкаркы өт жолдорунда жана өт баштыкчасында болот). Ичегидеги бактериялар мезобилирубинди стеркобилиногенге айландырышат, ал жарым-жартылай канга сиңип, бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат, анын негизги бөлүгү стеркобилинге кычкылданат жана заң менен сыртка чыгат. Конъюгацияланган билирубиндин бир аз көлөмү боор клеткаларынан канга кирет. Гипербилирубинемияда түз билирубин ийкемдүү ткандарда, көз алмасында, былжыр челдерде жана териде топтолот.
Түз билирубиндин көбөйүшү гепатоциттердин конъюгацияланган билирубинди өткө градиентке каршы ташуу жөндөмдүүлүгүнүн бузулушунун натыйжасында паренхимдик саргакта байкалат. Ошондой эле өттүн агып чыгышынын бузулушунан обструктивдүү сарык менен. Түз (байланыштуу) билирубиндин сарысудагы деңгээли жогору болгон пациенттерде билирубинурия болот.
Эртең менен саат 8ден 11ге чейин ач карынга кан тапшырыңыз (кеминде 8 саат жана 14 сааттан ашык эмес орозо кармоо, адаттагыдай суу ичүү, бир күн мурун тамак-ашты ашыкча жүктөөдөн качуу сунушталат).
Медициналык лабораториядагы өлчөө бирдиктери: мкмоль/л.
Альтернативдик өлчөө бирдиктери: мг/дл.
Бирдиктердин конверсиясы: мг/дл x 17,1 ==> мкмоль/л.
Маалымдама маанилери: 0 – 4,3 мкмоль/л.
Түз билирубиндин жогорулашы (гипербилирубинемия):
боордо билирубинди бөлүп чыгаруунун бузулушу:
курч вирустук гепатит;
инфекциялык этиологиядагы боордун бузулушу (цитомегаловирус менен шартталган гепатит, инфекциялык мононуклеоз, амебиаз, описторхоз, актиномикоз, экинчилик жана үчүнчү даражадагы сифилис);
курч уулуу гепатит, гепатотоксикалык дарыларды кабыл алуу;
өт жолдорунун патологиясы (холангит, холецистит);
кош бойлуу аялдардын сарык;
онкопатология (баштапкы гепатокарцинома жана боор, боордун метастаздык жабыркашы);
функционалдык гипербилирубинемия (Дабин-Джонсон синдрому, Ротор синдрому);
жаңы төрөлгөн балдардын гипотиреоз;
өт жолдорунун тоскоолдуктары:
обструктивдүү сарык (холелитиаз, уйку безинин башынын шишиктери, гельминттик инвазия);
өт циррозу (биринчи же экинчилик);
склероздук холангит.