Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.
Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.
Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения белковых фракций: г/л.
Альтернативные единицы: %.
| фракция ( г/л) | х 100% ==> % |
| общий белок (г/л) |
Референсные значения
|
Белковые фракции, г/л |
|||||
|
Возраст |
Альбумин |
Альфа-1 |
Альфа-2 |
Бета |
Гамма |
| 0 — 7 дней |
32,5 — 40,7 |
1,2 — 4,2 |
6,8 — 11,2 |
4,5 — 6,7 |
3,2 — 8,5 |
|
8 дней — 12 месяцев |
33,6 — 42,0 |
1,24 — 4,3 |
7,1 — 11,5 |
4,6 — 6,9 |
3,3 — 8,8 |
| 1 — 5 года |
33,6 — 43,0 |
2,0 — 4,6 |
7,0 — 13,0 |
4,8 — 8,5 |
5,2 — 10,2 |
| 5 — 8 лет |
37,0 — 47,1 |
2,0 — 4,2 |
8,0 — 11,1 |
5,3 — 8,1 |
5,3 — 11,8 |
| 8 — 11 лет |
40,6 — 45,6 |
2,2 — 3,9 |
7,5 — 10,3 |
4,9 — 7,1 |
6,0 — 12,2 |
| 11 — 21 лет |
38,9 — 46,0 |
2,3 — 5,3 |
7,3 — 10,5 |
6,0 — 9,0 |
7,3 — 14,3 |
| старше 21 года |
37,5 — 50,1 |
1,9 — 4,6 |
4,8 — 10,5 |
4,8 — 11,0 |
6,2 — 15,1 |
Повышение уровня:
альбумин: дегидратация; шок;
фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
фракция альфа2-глобулина:
фракция бета-глобулина:
фракция гамма-глобулина:
Понижение уровня:
альбумин:
фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
фракция альфа2-глобулина:
фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
фракция гамма-глобулина:
