В моче определяется два типа желчный пигментов: билирубин и уробилиноиды. Желчные пигменты образуются в печени при физиологическом распаде гемоглобина. Далее из печени пигменты попадают в желчный пузырь, затем в кишечник. Из кишечника пигменты часть пигмента выделяется с калом, а часть всасывается в кровь. С током крови попадает в почки, из которых выводится вместе с мочой. Пигменты окрашивают мочу и кал в темный цвет.
Билирубин присутствует в моче в небольшом количестве, его увеличение свидетельствует о заболеваниях печени (гепатите) или застойных явлениях, например при желчекаменной болезни. В данных случаях, билирубин не может «выйти» из печени в кишечник, сразу всасывается в кровоток и попадает в мочу через почки.
При гепатитах (из-за нарушения функции печени) уробилиноиды не перерабатываются и их количество в крови возрастает. Следовательно, и увеличивается их количество в моче. Повышение уробилиноидов в моче возникает на несколько дней раньше, чем билирубина, что помогает предположить гепатит на ранних стадиях еще до появления желтухи.
Во время разгара желтухи функция печени нарушается настолько, что пигменты не поступают в кровь, и в моче практически не обнаруживаются. Когда же они снова появляются – то это является свидетельством о выздоровлении.
Особой подготовки не требуется
Диагностика и динамика лечения гепатитов;
Диагностика желтух;
Гемолитическая анемия;
Желчнекаменная болезнь;
В норме результат отрицательный.
Положительный анализ на билирубин означает патологическое накопление конъюгированного (связанного) билирубина в крови. Такое может происходить, только если нарушен нормальный путь его выделения — через печень и желчевыводящие пути. Причина может заключаться либо в заболевании печени — вирусный гепатит, цирроз, первичный билиарный цирроз, рак, либо в закупорке желчных путей — желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы. Положительный результат указывает на серьезное поражение печени или желчевыводящих путей и требует дальнейшего обследования.
