Анализ мочи по Зимницкому дает возможность врачу получить наиболее полную информацию о работе почек, о способности концентрировать и выделять мочу. Врач определяет плотность мочи и ее количество, выделенное в различное время суток.
Сбор анализа мочи по Зимницкому схож с тем, как определяется суточный диурез. Однако между ними есть принципиальная разница.
Для суточного анализа мочи необходимо собирать все количество мочи, выделенное за сутки. В 6 утра первый раз надо сходить в туалет и все последующие порции до 6 утра следующего дня (включительно) собирать в заранее подготовленную тару. Емкость должна быть не менее 3 литров, чтобы все вошло именно в нее. Во время сбора эту тару необходимо хранить закрытой в прохладном месте для избежания появления неприятного запаха и ненужных изменений. Холод в этом случае играет роль консерванта. Но не надо замораживать, это может отрицательно сказаться на результатах анализа. В лабораторию следует доставлять небольшую порцию собранной мочи (100-150 мл), предварительно перемешав и измерив получившееся количество, которое обязательно пишут на бланке вместе с личными данными.
Когда назначается общий анализ мочи по Зимницкому, также необходимо собирать все количество мочи, только в разные емкости и по определенному времени, указанному на листочке врачом (обычно это 8 баночек, в которых собирается моча в течение суток каждые 3 часа). Все емкости необходимо четко промаркировать с указанием личных данных, номера порции и времени сбора. Собранную мочу также рекомендуется хранить закрытой в прохладном месте. В лабораторию доставляются все баночки с собранной мочой.
Нормы анализа мочи по Зимницкому :
Анализ мочи по Зимницкому проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств..
Мочу для анализа мочи по Зимницкому собирают в течение суток (24 ч). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:
Процедура сбора мочи.
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную чистую посуду. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 емкостей, на каждой из них указывается номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Доставка в лабораторию осуществляется в течение 24 часов при температуре +2+24 С°.
Гипостенурия – состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012-1,013
Изостенурия – состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011).
Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии. Встречается при тяжелой почечной недостаточности.
Гиперстенурия – состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.
Полиурия — это обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).
Олигурия – это уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).
Анурия — это резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.
Никтурия — это равенство или даже преобладание ночного выделения мочи над дневным. Никтурия также является важным показателем снижения концентрационной функции почек.
