МНО

МНО (Международное нормализованное отношение, INR) — показатель системы свертывания крови.

значение МНО практически не зависит от чувствительности реагентов, которые применяют в лаборатории.

Показатель МНО зависит в первую очередь от активности некоторых белков крови – т.н. факторов свертывания; они вырабатываются в печени при участии витамина К и являются «мишенями» для воздействия лекарств – антикоагулянтов (варфарин, дабигатран). Таким образом, пациентам, применяющим непрямые антикоагулянты, очень важно периодически делать анализ МНО, норма которого при различных состояниях разнится. 

МНО – показатель, рассчитывающийся при определении протромбинового времени (ПВ). МНО введено для единообразия в оценке влияния антикоагулянтов на протромбиновое время и назначении доз антикоагулянтов. Определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении ПВ, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. 

Для диагностики нарушений свертывания крови используют показатель ПВ, выражающийся в секундах. В тех случаях, когда определение ПВ применяют для оценки проведения лечения варфарином, используется показатель МНО — международное нормализованное отношение (INR — International Normalized Ratio). Этот показатель позволяет выразить результаты ПВ с учетом использования в различных лабораториях коммерческих препаратов тромбопластина, используемого в определении ПВ. Такой подход гарантирует возможность сравнения результатов полученных в разных лабораториях и проводить более точный контроль при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
МНО вычисляется при делении ПВ пациента на значение нормального ПВ (т.е вычисляют протромбиновое отношение — ПО), далее результат возводится в степень, показатель которой равен международному индексу чувствительности тромбопластина — МИЧ (ISI или МИЧ — международный индекс чувствительности, указывается в паспорте набора):
МНО = (ПВ пациента/среднее нормальное ПВ) ^ISI(МИЧ) или МНО = ПО ^МИЧ 
Доза антикоагулянта подбирается так, что бы поддерживать МНО на необходимом уровне, в зависимости от заболевания.
Наиболее часто используемым антикоагулянтом непрямого действия в клинической практике является варфарин ( Варфарин Никомед, Варфарекс ) Применять анализ целесообразно с одновременным определением АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).