722033, г. Бишкек, пр. Жибек-Жолу, 372 пересекает Исанова (в здании Канат групп) г.Бишкек

МНО

Цена:

МНО (Международное нормализованное отношение, INR) — показатель системы свертывания крови.

значение МНО практически не зависит от чувствительности реагентов, которые применяют в лаборатории.

Показатель МНО зависит в первую очередь от активности некоторых белков крови – т.н. факторов свертывания; они вырабатываются в печени при участии витамина К и являются «мишенями» для воздействия лекарств – антикоагулянтов (варфарин, дабигатран). Таким образом, пациентам, применяющим непрямые антикоагулянты, очень важно периодически делать анализ МНО, норма которого при различных состояниях разнится. 

МНО – показатель, рассчитывающийся при определении протромбинового времени (ПВ). МНО введено для единообразия в оценке влияния антикоагулянтов на протромбиновое время и назначении доз антикоагулянтов. Определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении ПВ, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. 

Для диагностики нарушений свертывания крови используют показатель ПВ, выражающийся в секундах. В тех случаях, когда определение ПВ применяют для оценки проведения лечения варфарином, используется показатель МНО — международное нормализованное отношение (INR — International Normalized Ratio). Этот показатель позволяет выразить результаты ПВ с учетом использования в различных лабораториях коммерческих препаратов тромбопластина, используемого в определении ПВ. Такой подход гарантирует возможность сравнения результатов полученных в разных лабораториях и проводить более точный контроль при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
МНО вычисляется при делении ПВ пациента на значение нормального ПВ (т.е вычисляют протромбиновое отношение — ПО), далее результат возводится в степень, показатель которой равен международному индексу чувствительности тромбопластина — МИЧ (ISI или МИЧ — международный индекс чувствительности, указывается в паспорте набора):
МНО = (ПВ пациента/среднее нормальное ПВ) ISI(МИЧ) или МНО = ПО МИЧ 
Доза антикоагулянта подбирается так, что бы поддерживать МНО на необходимом уровне, в зависимости от заболевания.
Наиболее часто используемым антикоагулянтом непрямого действия в клинической практике является варфарин ( Варфарин Никомед, Варфарекс ) Применять анализ целесообразно с одновременным определением 
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить эффективность терапии непрямыми антикоагулянтами.
  • Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

мониторинг при антикоагулянтной терапии у лиц с риском образования тромбов — лечение антикоагулянтами непрямого действия – варфарином ( Варфарин Никомед , Варфарекс ) , аценокумаролом ( Синкумар ) и другими аналогами. 
Пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты, рекомендуется проводить определение МНО каждые 2-3 недели. 

  • В каждом конкретном случае необходимо поддерживать МНО на определенном уровне. Дозы назначаемого препарата выбираются лечащим врачом.
  • В норме: МНО = 0,8 — 1,15
    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОДДЕРЖАНИЯ МНО ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ :
  • Профилактика тромбозов глубоких вен постоперационная: МНО = 2,0 — 3,0
  • Профилактика при заболевании клапанов: МНО = 2,0 — 3,0
  • Инфаркт миокарда (профилактика венозной тромбоэмболии): МНО = 2,0 — 3,0; по другим данным при инфаркте миокарда МНО = 3 — 4,5
  • Лечение эмболии сосудов легких: МНО = 2,0 — 3,0
  • При лечение венозного тромбоза: МНО = 2,0-3,0
  • Лечение артериальной тромбоэмболии, рецидивирующей системной эмболии: МНО= 3,0 -4,0
  • Профилактика после вставления механических клапанных протезов: МНО = 3,0 — 4,5
  • Профилактика пристеночных тромбозов при мерцательной аритмии: МНО=1,5-2
Banner
Связаться